소개

비만은 단순히 체중이 많이 나가는 것이 아니라 체지방이 증가된 상태입니다. 일반적으로 키와 체중을 이용한 비만도나 체질량 지수로서 비만 여부를 판단합니다.

• 비만도
  비만도(%) = (측정체중 - 표준체중)/표준체중*100
  

  비만도는 표준 체중에 비하여 측정한 체중이 몇 % 증가하는지를 나타낸 것입니다.
  비만도가 20~30%미만이면 경도, 30~50% 미만은 중등도, 50% 이상을 고도 비만으로 분류합니다.

• 체질량지수
  체질량 지수 = 체중(kg)/[키(m)]²
  

  소아청소년 표준성장도표 2007을 사용하여, 체질량지수가 85~95 백분위수에 해당하면 과체중, 백분위수 이상이면 비만으로 분류 합니다.

비만한 소아의 경우 흔히 알려진 여러 가지 성인 질환 (심혈관질환, 고지혈증, 당뇨병, 지방간, 일부 암)이 어린 연령에서부터 발생할 수 있습니다. 열등감, 우울증, 부정적인 자아관 등의 정신사회적인 문제들 또한 동반 될 수 있습니다. 소아기에 비만이 심할수록 성인에서도 비만이 될 가능성이 더욱 높아집니다.

증상원인

• 단순비만 (원발성 비만)
  

  비만을 일으키는 주된 요인으로 신체가 필요로 하는 것보다 많이 섭취하거나, 운동 부족으로 인해 섭취한 열량에 비해 소비가 부족하여 발생합니다.

• 단순비만
  

  중추신경계 질환이나, 갑상선 저하증이나 쿠싱 증후군 같은 내분비계 질환으로 인해 비만이 발생하기도 합니다. (이차성비만).

• 유전적요인
  

  일반적으로 가족 중에 비만한 사람이 있으면 자녀가 비만아가 될 확률이 높습니다.

진단과 검사

• 비만은 여러 가지 유전 및 환경적 요인에 의해 영향을 받기 때문에 출생력, 과거병력, 가족력을 비롯하여 면밀한 식습관 및 일상의 신체활동수준에 대한 청취와 상담이 필요합니다.
• 신체계측을 통하여 성장평가를 하고 체질량지수와 비만도를 구하여 혈압을 포함한 활력징후를 측정합니다.
• 진찰을 통해 비만 관련 동반 질환이나 원인이 되는 질환의 유무를 관찰하고 사춘기 발달상태를 평가합니다.
• 일반적으로 혈당, 지질 및 간 효소 수치 등의 일반화학 검사와 소변검사, 갑상선검사 등을 합니다. 또한 필요시 당화혈색소, 심전도, 복부 초음파 검사 등을 하기도 합니다.
  (정확한 혈액검사를 위해서 금식이 필요합니다.)

치료

• 행동수정 치료를 적용하여 식습관 조절 및 신체활동 및 운동량에 대한 조절과 관리를 하여 체중을 조절합니다.