산과정밀초음파

정밀 초음파검사의 정의는 영어로 "target ultrasonography" 혹은 "level Ⅱultrasonography"로 불리고 있으며 일반 초음파 검사에서 이상 소견이 있거나 기형아 검사 양성인 경우에 시행하는 것으로 숙련된 검사자에서 좋은 장비로 세밀하게 태아를 관찰하는 것으로 정의할 수 있습니다.

초음파검사 시기

임신초기 정밀초음파

목덜미 투명대(Nuchal translucency: NT) 검사

임신 11주와 14주 사이에 초음파 검사 상 태아 목 뒤의 투명대를 측정하여 태아염색체 이상 가능성에 대한 검사로 사용되고 있습니다. 일반적으로 3㎜를 기준치로 하여 그 미만이면 저위험군으로 간주하며 그 이상이면 고위험군으로 간주하여 융모막 검사나 양수검사를 통한 확진 검사가 권장됩니다.

임신중기 정밀초음파 검사

임신 중기(20주-24주)는 양수양이 가장 풍부하고 태아 장기가 거의 형성된 시기이므로 각종 기형을 발견해내는데 유리한 시기입니다. 정밀 초음파 예약 신청시, 태아 정밀 초음파를 통해 다음과 같은 사항을 체크하게 됩니다.

기본적인 체크 사항

• 가. 태아의 수(단태아, 쌍태아)를 확인한다.
• 나. 태아 생존 여부를 확인한다.
• 다. 태반의 위치(전치태반 유무)를 확인한다.
• 라. 양수량의 정도를 평가한다.
• 마. 태아 제태 연령을 측정한다.
• 바. 자궁과 자궁 부속기를 검사한다.

태아의 해부학적 구조의 평가(선천성 기형의 진단)

• 태아 크기 및 양수량 측정이외에 태아 해부학적 구조를 정밀하게 관찰하여 기형 유무를 진단하는 것 이외에도 기형의 정도를 평가하여 향후 산전 관리의 계획을 세울수가 있습니다.

태아의 심장 초음파 검사

• 이전 아기가 선천성 심장병을 가지고 있었거나, 산모 자신이 선천성 심장병을 가졌던 경 우, 선천성 심장병을 일으킬 위험성이 있는 약물(ex: 항경련제)등을 복용한 경우 또한 초음파 상 태아가 심장 외에 다른 여러 기형이 의심될 경우 등에 시행되게 됩니다. 태아심장의 4심방상, 3혈관상, 좌측/우측 유출로상, 대동맥활상 등을 측정하게 됩니다. 이 검사를 통해 대부분의 심장기형은 발견 가능하나 임신주수가 증가함에 따라 뒤늦게 나타나는 심장 병이나 출생 후 생기는 심장병, 미세한 심장의 기형 등은 발견되지 못할 수 있습니다.

도플러 초음파검사

• 초음파의 도플러효과를 이용하여 자궁동맥, 태아의 제대동맥, 대뇌동맥등의 혈류를 측정하여 그 파형을 분석합니다. 태아의 성장지연이 있는 경우 양수과소나 고혈압, 임신성당뇨등의 고위험 임신에서 필요하며 태아의 건강상태와 태반의 기능을 평가할 수 있습니다.